Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, thể hiện tính nhân văn sâu sắc trong việc chăm lo sức khỏe cộng đồng. Trong đó, học sinh, sinh viên (HSSV) là nhóm tham gia bắt buộc, được Nhà nước đặc biệt quan tâm và hỗ trợ. Tuy nhiên, nhiều phụ huynh vẫn thắc mắc: “Vì sao con em mình không thể tham gia BHYT theo hộ gia đình?”
1. Cơ sở pháp lý: một người – một nhóm đối tượng.
Theo Luật BHYT (sửa đổi, bổ sung năm 2014) và Nghị định 146/2018/NĐ-CP, HSSV được xếp vào nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, không thuộc diện BHYT hộ gia đình. Luật quy định rõ: mỗi cá nhân chỉ được tham gia BHYT theo một nhóm duy nhất. Nếu đồng thời thuộc nhiều nhóm, quyền lợi sẽ được tính theo nhóm có mức hưởng cao nhất.
Như vậy, khi đã thuộc nhóm HSSV, người học không thể đồng thời tham gia BHYT hộ gia đình. Quy định này nhằm tránh trùng lặp, đảm bảo công bằng, minh bạch và thống nhất trong quản lý.
2. Ý nghĩa của chính sách.
Việc tách HSSV ra khỏi diện hộ gia đình không chỉ mang tính kỹ thuật pháp lý mà còn phản ánh chủ trương đúng đắn:
- Hỗ trợ trực tiếp từ Nhà nước: HSSV được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 50% phí tham gia BHYT, phần còn lại do gia đình hoặc bản thân người học đóng góp.
- Giảm gánh nặng tài chính: Chính sách giúp phụ huynh tiết kiệm chi phí, đặc biệt với hộ nghèo, cận nghèo hoặc gia đình đông con.
- Đảm bảo bao phủ y tế toàn diện: Tất cả HSSV đều có thẻ BHYT, được chăm sóc sức khỏe trong suốt quá trình học tập.
Nguồn: Internet
3. Cách thức tổ chức triển khai.
Việc thu nộp và quản lý BHYT của HSSV được thực hiện tập trung qua nhà trường, với nhiều lợi ích:
- Đơn giản hóa quy trình đóng phí và cấp thẻ theo năm học.
- Đảm bảo nơi đăng ký khám chữa bệnh phù hợp với địa điểm học tập.
- Liên kết với y tế học đường để chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh.
Ngoài ra, nếu HSSV thuộc diện đặc thù như: hộ nghèo, cận nghèo, trẻ dưới 6 tuổi, con liệt sĩ, thân nhân sĩ quan… thì sẽ tham gia BHYT theo nhóm ưu tiên này, chứ không thể tham gia theo hộ gia đình.
Nguồn: Internet
4. Quyền lợi dành cho học sinh, sinh viên.
HSSV tham gia BHYT được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực:
- Khám chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu hoặc cơ sở y tế theo quy định.
- Chi trả 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi khi khám tại trạm y tế xã, trung tâm y tế tuyến huyện, phòng khám quân – dân y…
- Miễn đồng chi trả nếu chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
- Khi tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí vượt quá 6 tháng lương cơ sở trong năm.
Những quyền lợi này không chỉ giúp HSSV an tâm học tập, rèn luyện mà còn giảm bớt nỗi lo cho phụ huynh.
5. Kết luận.
Việc HSSV không tham gia BHYT hộ gia đình là quy định hoàn toàn hợp lý, đảm bảo quản lý minh bạch và sử dụng hiệu quả ngân sách. Đây cũng là cách để Nhà nước dành sự ưu tiên đặc biệt cho thế hệ trẻ – lực lượng kế thừa và phát triển đất nước.
Mỗi học sinh, sinh viên có thể tự hào rằng mình là đối tượng được bảo vệ, được hỗ trợ riêng trong hệ thống BHYT – một chính sách an sinh bền vững vì sức khỏe và tương lai toàn dân.
---------------------------------------
Để được tư vấn và hỗ trợ trực tiếp vui lòng liên hệ:
Hotline CSKH: (028)-3866-4188 (Nhấn phím 1) hoặc
Hotline hỗ trợ: 1900 6154
Website: ts24.com.vn
Email: sales@ts24.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/TS24official