Chế độ thai sản là quyền lợi an sinh thiết thực nhất dành cho người lao động (NLĐ) trong quá trình mang thai và sinh con. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít trường hợp NLĐ bị cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) từ chối chi trả do không đáp ứng đủ các tiêu chuẩn pháp lý cần thiết.
Để đảm bảo quyền lợi tối đa và tránh những rủi ro tài chính không đáng có, bộ phận nhân sự và NLĐ cần lưu ý 5 tình huống phổ biến dẫn đến việc mất quyền lợi thai sản sau đây.
1. Không đảm bảo thời gian tham gia BHXH tối thiểu
Đây là lý do phổ biến nhất dẫn đến việc hồ sơ bị bác bỏ. Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, để hưởng chế độ thai sản khi sinh con, NLĐ phải đóng BHXH bắt buộc từ đủ 06 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh. Nếu tổng thời gian đóng tích lũy trong giai đoạn 1 năm trước khi lâm bồn không đạt con số này, hệ thống sẽ tự động xác định không đủ điều kiện hưởng trợ cấp.
2. Nghỉ việc trước khi sinh nhưng chưa tích lũy đủ điều kiện
Nhiều NLĐ lầm tưởng rằng chỉ cần đã từng đóng BHXH là sẽ được hưởng chế độ khi sinh. Tuy nhiên, nếu bạn quyết định chấm dứt hợp đồng lao động trước thời điểm sinh con, bạn vẫn phải đáp ứng điều kiện về thời gian đóng (đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước sinh) để được tự mình làm thủ tục thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH. Việc nghỉ việc quá sớm khi chưa đủ thời gian đóng tối thiểu sẽ khiến bạn mất hoàn toàn quyền lợi này.
3. Thời điểm sinh con nằm ngoài giai đoạn bảo hiểm
Trong trường hợp NLĐ đã dừng đóng BHXH một thời gian dài trước khi sinh, dẫn đến việc khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh không có hoặc có rất ít thời gian tham gia bảo hiểm, quyền lợi thai sản sẽ không được thực hiện. Điều này thường xảy ra với những cá nhân làm việc tự do hoặc không tham gia BHXH nối tiếp khi thay đổi môi trường làm việc.
4. Gián đoạn đóng bảo hiểm do nghỉ không hưởng lương
Việc thỏa thuận nghỉ không hưởng lương tại doanh nghiệp có thể gây ra hệ lụy gián tiếp đến chế độ thai sản. Nếu thời gian nghỉ không lương kéo dài khiến việc đóng BHXH bị gián đoạn, làm cho tổng thời gian đóng trong 12 tháng trước khi sinh không chạm mốc 06 tháng theo quy định, NLĐ sẽ bị mất tư cách hưởng trợ cấp thai sản theo luật định.
5. Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ không hợp lệ hoặc sai sót thông tin
Ngay cả khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện về thời gian đóng, quyền lợi vẫn có thể bị từ chối nếu khâu chuẩn bị hồ sơ gặp vấn đề, bao gồm:
Thiếu các giấy tờ pháp lý quan trọng (Giấy chứng sinh, Giấy khai sinh, trích lục khai sinh...).
Thông tin kê khai trong mẫu đơn không trùng khớp với dữ liệu trên hệ thống BHXH.
Nộp hồ sơ quá thời hạn quy định sau khi trở lại làm việc.
Hồ sơ có dấu hiệu tẩy xóa hoặc không được công chứng/xác thực đúng quy định.
Việc nắm vững các quy định về BHXH không chỉ là trách nhiệm của bộ phận nhân sự mà còn là quyền lợi sát sườn của mỗi cá nhân. Để đảm bảo quá trình hưởng chế độ diễn ra thuận lợi, NLĐ nên chủ động theo dõi quá trình đóng bảo hiểm qua ứng dụng VssID và chuẩn bị hồ sơ kỹ lưỡng trước thời điểm sinh con.
---------------------------------------
Để được tư vấn và hỗ trợ trực tiếp vui lòng liên hệ:
Hotline CSKH: (028)-3866-4188 (Nhấn phím 1) hoặc
Hotline hỗ trợ: 1900 6154
Website: ts24.com.vn
Email: sales@ts24.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/TS24official