Nhiều người tham gia BHYT không biết rằng chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể khiến thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục bị gián đoạn.

Người tham gia BHYT cần chủ động kiểm tra thời hạn thẻ để kịp thời gia hạn. Việc để thẻ BHYT hết hạn có thể khiến quyền lợi khám chữa bệnh bị gián đoạn, thậm chí mất quyền lợi hưởng BHYT 5 năm liên tục.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, thẻ BHYT còn giá trị sử dụng là căn cứ để quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia. Nếu thẻ hết hạn, người bệnh khi đi khám chữa bệnh sẽ không được quỹ BHYT chi trả.

Trong trường hợp người tham gia vô tình để thẻ BHYT hết hạn, nếu không may gặp vấn đề về sức khỏe thì phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

BHXH Việt Nam khuyến cáo người dân nên thường xuyên kiểm tra thời hạn sử dụng của thẻ BHYT và chủ động gia hạn khi sắp hết hạn. Điều này giúp tránh gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh cũng như không làm mất thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Thủ tục gia hạn hoặc đổi thẻ BHYT hiện nay khá đơn giản và có thể thực hiện bằng nhiều hình thức. Người tham gia chỉ cần kiểm tra thời hạn thẻ và chuẩn bị các giấy tờ cần thiết để đảm bảo quyền lợi khi đi khám chữa bệnh.

Theo quy định tại Luật BHYT, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Tuy nhiên, để được tính đủ 5 năm liên tục, người tham gia cần duy trì thời gian đóng BHYT không bị gián đoạn quá lâu. Luật BHYT cho phép người tham gia gián đoạn đóng BHYT tối đa không quá 3 tháng mà vẫn được tính vào thời gian tham gia 5 năm liên tục.

Ngược lại, nếu ngừng đóng BHYT quá 3 tháng, quá trình tính thời gian 5 năm liên tục sẽ bị ngắt quãng. Khi tham gia trở lại, thời gian để tính hưởng quyền lợi 5 năm liên tục sẽ phải tính lại từ đầu.