I. CẬP NHẬT CHÍNH SÁCH MỚI
1. 10 hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội (áp dụng từ 01/7/2025)
Căn cứ Điều 9 Luật BHXH số 41/2024/QH15, từ ngày 01/7/2025, các hành vi sau sẽ bị nghiêm cấm trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, BHTN:

Trốn đóng, chậm đóng BHXH bắt buộc và BHTN.
Chiếm dụng, sử dụng trái phép quỹ BHXH, BHTN.
Gian lận hồ sơ, cung cấp thông tin sai sự thật.
Truy cập, khai thác, cung cấp dữ liệu không đúng quy định.
Các hành vi mới được bổ sung: thông đồng tiếp tay vi phạm, mua bán/cầm cố sổ BHXH, và các hành vi khác vi phạm pháp luật.

2. Mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT không cần giấy chuyển tuyến
Theo Luật số 51/2024/QH15 và Nghị định 02/2025/NĐ-CP:
Người dân được khám chữa bệnh tại các tuyến cơ bản trên toàn quốc và được thanh toán 100% chi phí BHYT.
Một số trường hợp đặc biệt (dân tộc thiểu số, hộ nghèo, người sống tại xã đảo...) được hưởng tối đa quyền lợi khi điều trị tại tuyến chuyên sâu.
Từ 01/7/2026, mức hưởng khám chữa bệnh ngoại trú sẽ điều chỉnh theo lộ trình, tùy thuộc vào phân hạng cơ sở y tế.

II. HƯỚNG DẪN TRIỂN KHAI THỰC TẾ
3. Rà soát và bàn giao sổ BHXH cho người lao động
Căn cứ Công văn 3300/BHXH-TST ngày 22/5/2025:
Trước ngày 15/6/2025, các đơn vị phải nộp sổ BHXH chưa được rà soát cho cơ quan BHXH.
Người lao động có sổ đã chốt nhưng chưa rà soát cần nộp trước 30/6/2025.
Trường hợp đơn vị không thực hiện đúng thời hạn, ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động, sẽ phải tự chịu trách nhiệm trước pháp luật.

4. Chi trả chế độ ốm đau, thai sản qua tài khoản cá nhân (từ 01/7/2025)
Theo Công văn 479/BHXH-CĐBHXH ngày 18/6/2025:
Khi lập danh sách hưởng chế độ (mẫu 01B-HSB), đơn vị cần cung cấp đầy đủ và chính xác thông tin tài khoản ngân hàng cá nhân của người lao động.
Việc chi trả sẽ thực hiện qua hình thức chuyển khoản (ATM). Nếu đơn vị không cung cấp thông tin hoặc khai báo sai, dẫn đến chậm chi trả, đơn vị sẽ phải hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hồ sơ nộp thông qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia, Cổng BHXH Việt Nam hoặc các tổ chức I-VAN.

III. TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP CHÍNH SÁCH
5. Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau
Người lao động nộp hồ sơ trong vòng 45 ngày kể từ khi đi làm lại.
Hồ sơ bao gồm:
Điều trị nội trú: giấy ra viện, tóm tắt bệnh án.
Điều trị ngoại trú: giấy chứng nhận nghỉ việc hoặc chỉ định điều trị tiếp theo.
Trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài: hồ sơ có bản dịch công chứng, hợp pháp hóa lãnh sự (nếu cần).
Doanh nghiệp lập danh sách và nộp hồ sơ cho BHXH trong vòng 7 ngày làm việc kể từ khi tiếp nhận đủ hồ sơ từ người lao động.

6. Chuẩn bị hồ sơ khi nhận quyết định kiểm tra từ cơ quan BHXH
Theo Điều 17 Luật BHXH số 41/2024/QH15:
Doanh nghiệp có trách nhiệm xuất trình hồ sơ quản lý lao động, bảng lương, và các tài liệu liên quan.
Nếu phát hiện vi phạm, cơ quan BHXH có quyền:
Từ chối chi trả chế độ.
Đề nghị cơ quan nhà nước xử lý theo quy định pháp luật.