Ngày 26/11/2024, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội đã công bố dự thảo Thông tư quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc, trong đó có nội dung quan trọng về chế độ ốm đau dành cho người lao động. Đây là bước tiến cần thiết nhằm đảm bảo quyền lợi và sự minh bạch trong thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội.
1. Đối tượng và điều kiện hưởng chế độ ốm đau
Theo dự thảo, đối
tượng và điều kiện hưởng chế độ ốm đau sẽ được thực hiện theo Điều 42 của Luật
Bảo hiểm xã hội. Các đối tượng đặc biệt cũng được mở rộng bao gồm:
- Lao động nữ quay lại
làm việc trước thời gian nghỉ thai sản theo khoản 1 Điều 53.
- Người lao động được
tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất theo Điều 37 của Luật Bảo hiểm xã hội.
Trường hợp không
được hưởng chế độ ốm đau:
- Tự
gây thương tích hoặc tổn hại sức khỏe.
- Sử
dụng chất ma túy hoặc tiền chất ma túy trái phép.
- Nghỉ
việc điều trị do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đầu.
- Nghỉ
trùng với các kỳ nghỉ được hưởng nguyên lương hoặc các chế độ khác (thai sản,
dưỡng sức).
Dự thảo còn nhấn mạnh việc xác định thời gian điều trị lần đầu để tránh nhầm lẫn với các trường hợp tái phát thương tật hay bệnh tật.
2. Thời gian hưởng chế độ ốm đau
Thời gian hưởng chế
độ ốm đau được quy định cụ thể tại Điều 43 của Luật Bảo hiểm xã hội và được
tính dựa trên số năm đóng bảo hiểm xã hội cũng như điều kiện lao động.
Đối với người làm
việc trong điều kiện bình thường:
- Đã
đóng BHXH dưới 15 năm: 30 ngày/năm.
- Đã
đóng từ 15 đến dưới 30 năm: 40 ngày/năm.
- Đã
đóng từ 30 năm trở lên: 60 ngày/năm.
Đối với người làm
việc trong điều kiện nặng nhọc, độc hại hoặc ở vùng đặc biệt khó khăn:
- Đã
đóng BHXH dưới 15 năm: 40 ngày/năm.
- Đã
đóng từ 15 đến dưới 30 năm: 50 ngày/năm.
- Đã
đóng từ 30 năm trở lên: 70 ngày/năm.
Thời gian hưởng chế
độ được tính theo ngày làm việc, không bao gồm ngày lễ, Tết và ngày nghỉ hàng
tuần. Dự thảo cũng khẳng định thời gian hưởng chế độ không phụ thuộc vào thời
điểm người lao động bắt đầu tham gia BHXH.
Ví dụ cụ thể:
Một lao động bắt đầu tham gia BHXH từ tháng 12/2025 và làm việc trong điều kiện
bình thường thì thời gian hưởng chế độ ốm đau trong năm 2025 vẫn là 30 ngày.
3. Quy định về nghề, công việc nặng nhọc và đặc biệt khó khăn
Việc xác định nghề, công việc nặng nhọc, độc hại hoặc vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn để áp dụng thời gian hưởng chế độ ốm đau được dựa trên danh mục do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành. Các yếu tố này sẽ được xem xét tại thời điểm ngay trước khi người lao động nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau.
4. Xử lý trường hợp thời gian nghỉ trùng
Dự thảo quy định
rõ, nếu người lao động nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau mà thời gian này trùng
với thời gian nghỉ theo quy định pháp luật (nghỉ lễ, nghỉ nguyên lương, nghỉ
thai sản, v.v.) thì thời gian trùng sẽ không được tính để hưởng chế độ ốm đau.
Tuy nhiên, phần thời
gian nghỉ việc còn lại ngoài các khoảng thời gian trên vẫn được tính để hưởng
chế độ ốm đau.
5. Thời gian nghỉ chuyển tiếp giữa hai năm
Trong trường hợp người lao động nghỉ ốm đau từ cuối năm trước kéo dài sang đầu năm sau, thời gian nghỉ sẽ được tính riêng biệt cho từng năm tương ứng. Ví dụ, thời gian nghỉ ốm trong tháng 12/2025 sẽ được tính vào thời gian hưởng chế độ của năm 2025, còn thời gian nghỉ từ tháng 1/2026 sẽ tính cho năm 2026.
Dự thảo Thông tư hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội về chế độ ốm đau đã quy định rất chi tiết và rõ ràng nhằm đảm bảo quyền lợi của người lao động. Việc nắm rõ các điều kiện, đối tượng và thời gian hưởng chế độ này là vô cùng cần thiết để doanh nghiệp và người lao động tuân thủ đúng quy định, tránh các sai sót không đáng có trong quá trình thực hiện.
Doanh nghiệp cần cập nhật nhanh chóng những thay đổi này và phổ biến đến toàn thể nhân viên để đảm bảo thực hiện tốt các quyền lợi theo luật định.
---------------------------------------
Dịch vụ iBHXH (Bảo hiểm xã hội điện tử) của TS24 giúp doanh nghiệp dễ dàng thực hiện các thủ tục liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp một cách tự động và nhanh chóng. Những tính năng nổi bật bao gồm:
- Nộp hồ sơ và tra cứu kết quả trực tuyến 24/7.
- Tích hợp các quy định pháp lý mới nhất về bảo hiểm xã hội.
- Quản lý và lưu trữ hồ sơ bảo hiểm an toàn, bảo mật.
- Hỗ trợ liên thông dữ liệu với cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Sử dụng dịch vụ Bảo hiểm xã hội điện tử của TS24 để tiết kiệm thời gian, giảm thiểu sai sót và đảm bảo tuân thủ đầy đủ các quy định pháp luật. Đăng ký ngay để trải nghiệm sự tiện lợi!
---------------------------------------
Để được tư vấn và hỗ trợ trực tiếp vui lòng liên hệ:
Hotline CSKH: (028)-3866-4188 (Nhấn phím 1) hoặc Hotline hỗ trợ: 1900 6154
Website: ts24.com.vn
Email: sales@ts24.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/TS24official
Hỗ trợ qua Telegram: https://t.me/ts24_official_chat_bot