Ngày 15/01/2026, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị phổ biến các nội dung quan trọng về chính sách pháp luật và công tác tổ chức thực hiện BHYT. Đây là sự kiện có ý nghĩa then chốt nhằm thống nhất cách thức triển khai các quy định mới, hướng tới mục tiêu tối ưu hóa quyền lợi cho người dân và nâng cao hiệu quả quản lý hệ thống y tế.
1. BHYT là trụ cột cốt lõi trong hệ thống an sinh xã hội
Tại hội nghị, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà nhấn mạnh BHYT không chỉ là một chính sách tài chính y tế mà còn là trụ cột nhân văn của hệ thống an sinh xã hội. Việc hoàn thiện thể chế và mở rộng quyền lợi y tế là ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước, đặc biệt đối với các nhóm đối tượng chính sách và người yếu thế. Những thay đổi trong chính sách gần đây tập trung vào việc đảm bảo mọi người dân đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, công bằng và bền vững.
2. Hệ thống văn bản pháp lý mới định hình diện mạo BHYT năm 2026
Giai đoạn 2025 - 2026 ghi nhận sự chuyển mình mạnh mẽ về hành lang pháp lý với hàng loạt văn bản quan trọng được ban hành. Các quy định này trực tiếp thay đổi quyền lợi và mức hưởng của nhiều nhóm đối tượng:
Luật Phòng bệnh 2025 và Luật Dân số 2025: Tạo cơ sở mở rộng phạm vi chi trả của BHYT gắn liền với y tế dự phòng.
Nghị quyết 261/2025/QH15: Đưa ra các cơ chế đặc biệt nhằm đột phá trong công tác bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Chỉ thị 52-CT/TW của Ban Bí thư: Định hướng thực hiện BHYT toàn dân trong kỷ nguyên mới.
Nghị định 188/2025/NĐ-CP & Thông tư 53/2025/TT-BYT: Hướng dẫn chi tiết thi hành Luật BHYT, chuẩn hóa các quy trình nghiệp vụ hiện hành.
3. Cải cách quy trình khám chữa bệnh và ứng dụng chuyển đổi số
Một trong những điểm trọng tâm của chính sách mới là việc tháo gỡ các nút thắt trong quy trình thực tế tại các cơ sở y tế. Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị nắm vững và triển khai đồng bộ các nội dung sau:
Tối ưu hóa thủ tục: Hướng dẫn chi tiết việc phân bổ thẻ BHYT, quy trình chuyển tuyến giữa các bậc điều trị và sử dụng giấy hẹn khám lại để giảm phiền hà cho người bệnh.
Chuyển đổi số mạnh mẽ: Đẩy mạnh ứng dụng chữ ký số và liên thông dữ liệu trong khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo tính xác thực và tốc độ xử lý hồ sơ.
Thích ứng mô hình mới: Điều chỉnh việc ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT phù hợp với mô hình chính quyền địa phương hai cấp, đảm bảo sự phối hợp nhịp nhàng giữa ngành Y tế, cơ quan BHXH và chính quyền các cấp.
4. Nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng Quỹ BHYT
Để đảm bảo tính bền vững của nguồn quỹ, hội nghị đã tập trung thảo luận về các giải pháp quản lý chi phí y tế một cách khoa học và minh bạch. Các nội dung bao gồm:
Hướng dẫn lập dự toán chi: Xác định cụ thể các định mức và điều chỉnh dự kiến chi cho hoạt động khám chữa bệnh.
Xử lý vượt dự toán: Làm rõ các nguyên tắc thanh toán trong trường hợp chi phí vượt mức dự kiến, đồng thời giải quyết các vướng mắc tồn đọng trong quyết toán chi phí giữa cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm.
Tính minh bạch: Tăng cường kiểm soát và tối ưu hóa việc sử dụng quỹ, đảm bảo quyền lợi của người bệnh không bị ảnh hưởng bởi các rào cản thủ tục hành chính.
Việc quán triệt các quy định mới không chỉ là yêu cầu bắt buộc đối với cơ quan quản lý mà còn là tiền đề để các cơ sở khám chữa bệnh nâng cao chất lượng phục vụ, giúp người lao động và nhân dân yên tâm tin dùng thẻ BHYT như một tấm lưới đỡ an toàn về tài chính và sức khỏe.
---------------------------------------
Để được tư vấn và hỗ trợ trực tiếp vui lòng liên hệ:
Hotline CSKH: (028)-3866-4188 (Nhấn phím 1) hoặc
Hotline hỗ trợ: 1900 6154
Website: ts24.com.vn
Email: sales@ts24.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/TS24official